Muitas vezes ocorre amputações de partes dos membros como dedos, mão, etc. Nesses casos é necessário a reconstrução vascular imediata para restaurar a viabilidade da extremidade amputada. Trata-se da cirurgia de reimplante. Além dos vasos sanguíneos, outros tecidos como osso, nervos, tendões e pele precisam ser reparados. Trata-se de um procedimento elegante e complexo onde é necessário o emprego da microcirugia. Os resultados são muito gratificantes para o cirurgião e, sobretudo para o paciente.
Em outros casos, a extremidade foi gravemente lesada, mas não foi totalmente separada do membro. Nos casos em que há lesão vascular grave, deve-se reparar esses vasos na urgência. O procedimento é chamado de revascularização.
Tendões e músculos são frequentemente lesados em traumas graves dos membros. O diagnóstico é feito ao avaliarmos o local da lesão e a deficiência em certos movimentos da extremidade. Essas estruturas necessitam de reparação para que se consiga bons resultados com a reconstrução. Podem ser reparados com sutura unindo os cotos proximal e distal. Caso tenha havido perda de parte do músculo e tendões, pode ser necessário a interposição de enxerto de tendão (segmento de tendão retirado de outra área do corpo que não faz falta). Em casos em que há grave perda da musculatura, a reparação não é possível. Nesses casos lançamos mão das transferências musculares. Nesse procedimento músculos sadios são transpostos e reposicionados de modo a restaurar as funções perdidas.
