O DIEP é o procedimento que revolucionou a reconstrução de mama e atualmente é o “padrão ouro” nos principais centros da Europa e dos Estados Unidos. Nesses países o uso dessa técnica vem crescendo progressivamente enquanto a utilização de implantes mamários e a cirurgia TRAM para reconstrução de mama vem diminuindo percentualmente.
DIEP é um acrônimo (sigla) para o termo inglês: Deep Inferior EPigastric Flap (retalho da artéria epigástrica inferior profunda – nome do vaso sanguíneo que nutre a parte do abdomem usada na reconstrução).
No procedimento DIEP, o cirurgião retira a pele da porção inferior do abdomem juntamente com a gordura e implanta esse tecido no local em que a mama foi removida, usando a microcirurgia.
Comprovadamente o DIEP é a técnica que traz os melhores resultados. O que limita o uso no Brasil é a falta de cirurgiões treinados em sua realização.
As vantagens do DIEP em relação a outras técnicas são:
A reconstrução é natural e duradoura já que é feita com tecidos iguais em aspecto, consistência e textura ao seio original. Além disso, a mama reconstruída vai apresentar uma evolução muito semelhante à que ocorre na outra mama com o passar dos anos.
Resultados consistentes. Após a cicatrização pode ser necessário algum procedimento de simetrização para que a mama fique semelhante à outra. Após isso, raramente é necessário outro procedimento.
A reconstrução com prótese apresenta uma incidência significativa de revisões posteriores para corrigir complicações como migração da prótese, retrações, fibroses, ruptura do implante, assimetria, infecção ou dor crônica.
O DIEP preserva a musculatura abdominal. No procedimento, o cirurgião retira apenas a gordura e a pele do abdomem, deixando intacto os músculos da região. O TRAM é uma técnica mais antiga que também consiste na retirada de pele e gordura do abdomem para a reconstrução da mama, porém também sacrifica os músculos do abdomem. Como resultado, a paciente pode apresentar no futuro flacidez na parede abdominal, hérnias, problemas de postura e dor crônica na coluna.
